第383章 步步诊断，登门道歉来了
第383章步步诊断，登门道歉来了
“思莹，你给患者检查一下腹股沟。”
李敬生自然不会冒失的上手给人家女病人检查。
虽说这么干可以，但是很容易发生矛盾。
万一女患者一口咬定医生占她便宜，被她丈夫打都有可能。
开诊所更需要小心翼翼，一些细节方面不能有任何冒险行为。
韩思莹给她摸了摸腹股沟。
“师父，她的腹股沟好像有小的包块耶！”
“我看看！”
李敬生一听到发现了包块，精神一振。
他一脸严肃的动手摸向患者的腹股沟。患者本人听到有包块，感到有些紧张，同时也有些尴尬。
李敬生检查后，脸色却是更加凝重了几分。
之所以亲自动手检查，是因为韩思莹的水平还很有限，很难摸出患者的真实状况。
包块的性质，大小，数量等等，这些都需要他详细了解后才能做出精确诊断。
通过检查，他在患者的双腹股沟足足摸到了十几个大大小小的包块。
最大的直径在2厘米以上，小的比绿豆稍大。
包块的质地坚硬。
触摸时，患者没有表现出明显的痛感。
而且那些包块没有粘连。
能稍微活动。
“你平时洗澡应该也能摸到吧？”
李敬生看向患者。
“能摸到一些，我以为是正常的，也不痛不痒，就没有管它们。李医生，这些包块是癌吗？”她小声的问道。
能看得出来，她的心中充满恐惧。
病了这么久，这次到医院治疗不见好转，现在又查出了包块，都让她有一种很不好的预感。
“这只是淋巴结，不是癌。”
李敬生安慰患者。
实际上，他心里面还是比较倾向于肿瘤。
倒不是说腹股沟的这些淋巴结，而是怀疑患者体内长有肿瘤。
能让人瘦成这样，良性肿瘤一般很少有这个能力。
只有恶性肿瘤，它们疯狂的自我复制，大量消耗人体的营养，才会造成如此严重的后果。
但是患者的症状和查体情况，又不像是恶性肿瘤。
李敬生在考虑着患者的病灶究竟在哪。
颈部、腋下的淋巴均无异常，仅有腹股沟出现多个淋巴结，说明病灶很可能在下腹腔或腰部以下位置。
下腹腔的器官并不是很多。
子宫、卵巢、膀胱等。
让人首先想到的就是子宫病变。女性子宫癌目前仍是女性的头号杀手，与乳腺癌称之为黑白双煞。
这也是为什么宫颈癌疫苗一经问世，便受到无数女性的热捧。
哪怕是那些已经绝经的五六十岁女性，也恨不得给自己打几针这个疫苗。
“我们到外面说吧！”
李敬生示意患者把衣服和裤子整理好，他先行走了出去。
如果患者得的是恶性肿瘤，拖了这么多年，不可能还没出现疼痛症状。不管是哪种恶性肿瘤，都会伴随疼痛。
越到后面越痛。
癌痛的疼痛等级甚至有可能超过分娩带来的疼痛。
病人除了没出现身体明显疼痛以外，只有腹股沟出现淋巴结也是一个很好的信号。
癌症或者恶性疾病，往往会伴随全身多处淋巴肿大。
还有，病人没经过任何治疗，带病生存这么长时间依然能吃能睡能工作，一直活着，也不像是恶性肿瘤的作风。
综上三点，李敬生大胆推断，患者得的应该不是恶性肿瘤。
那么就只剩下良性肿瘤的可能。
良性肿瘤一般也不会造成患者的身体长期发热呀，消耗患者的身体营养那是肯定的。
这与患者的症状明显不符。
既不是恶性肿瘤，也不是良性肿瘤，那会是什么病？
无端消耗患者的营养，除了肿瘤，就只剩下寄生虫。
她要是查个二便常规就好了。
至少能够初步排除很多问题。
以李敬生现在的消化内科诊断能力，基本可以断定她的症状不是寄生虫所为。
如果寄生虫这一病因也排除的话，那么导致她的身体消瘦就只剩下营养丢失这一条了。
身体的消化系统有可能出现问题，导致身体的重要营养成分丢失。
比如蛋白质。
还有脂肪。
蛋白质丢失，只要查个小便常规就能发现。
脂肪丢失的话，查二便常规都有必要。
这时患者也也韩思莹一起从里面走了出来。
“你平时有腹泻吗？”
“偶尔会有，但是很少发生。有时候肚子着凉，或者吃了不干净的东西，就容易拉肚子。一般第二天就好了。”
患者答道。
说明她平时没有腹泻这个问题。
不存在明显腹泻，肿瘤等因素又排除掉，基本就只剩下小便有问题了。
小便中出现血尿、蛋白尿等，都会引起身体消瘦、贫血。
仅仅只靠着一个血常规与查体、症状来诊断，真是太不容易了。
好在李敬生如今有着多种诊断医术，再加上临床经验越来越丰富，经过不懈努力，采用笨法子，一个个排除可能出问题的器官与疾病种类。
最终把圈子越缩越小，大致判断患者的尿可能存在营养丢失问题。
“平时小便有带血或者颜色像牛奶一样的白色吗？”
“没有带血，也没有你说的像牛奶一样白。只是尿液好像有一点点浑浊。”
这又是一个重要信息。
正常人的尿液，哪怕喝水较少，也不会浑浊，最多就是变成明黄色。
如果喝水较多，身体又正常，排出来的尿液甚至有可能是清水一样。
她的尿液浑浊，说明肯定有问题。
这与李敬一的推断结果一致。
“你这个病啊，我觉得只要查出来，应该不难治。费用也不会太高。但是如果不查出明确病因，你的身体很可能会垮掉。现在已经到了接近溃堤的地步。”
李敬生对她和她的男人说道。
“刚才通过给你检查，还有根据你提供的血检报告，我大致推断了一下，很可能尿液有问题。同时还存在腹股沟多发淋巴结的问题。我这里的条件有限，建议你们到大医院查个尿，可能还需要做个淋巴结穿刺，然后化验病理，明确病因与性质。”
尽管已经大致推断出患者的疾病基本排除恶性肿瘤，他并没有说。
因为这个女患者太无私了。
要是告诉她，不是特别严重的大病，她可能咬着牙再拖几年。
实际上，她的身体现在已经出现很严重的问题。
不及时治疗的话，肯定不止贫血、乏力、头晕这么简单。
“李医生，做完那两个检查，能到你的诊所来治疗吗？”
“我知道你们认为诊所的治疗费用低，治疗方便，但是治病肯定还是要追求疗效。我的小诊所条件有限，稍微大一点的病在我这里就没有治疗的条件。建议你们直接选择在大医院治疗。”
李敬生给出的建议完全是站在患者的利益角度考虑。
最终，患者夫妇经过他的劝说，走了。
会不会回来，不好说。
有些患者的思想比较固执，他们认为诊所治疗更好，那就有可能还会回到他这里。
送走了这位女患者，继续诊治其他患者。
忙到十二点多的样子，向苍松又是上气不接下气的跑进来了。
“老板，老板，那几个搞检查的人好像又回来了。”
“没事，你去忙你的吧！”
李敬生对向苍松挥挥手。
这几个卫生主管部门的人还没完没了了？
刚走没两个小时，怎么又杀了个回马枪？
他不得罪这些人，并不代表可以来回跑他头上拉屎拉尿。
第一次可以对这些人客客气气，因为大家是第一次打交道。特别是那个叫刘樱的女工作人员，初出社会的二愣子。
李敬生真要跟她计较，估计也就一句话的事。
一共进来了四人，还多了一个四十岁左右的中年男子，甚有威严。
进入接诊大厅后，此人的目光直接看向李敬生。
刘樱则是跟在后面，低着头，表情中有着一丝不安。
领头的中年男子看到李敬生在给患者诊病，没有立刻上前打扰，而是带着四人在休息区坐了下来。
他们穿的衣服并不是工作服。
李敬生把患者诊治完毕，看向这四人。
为首的中年男子也主动站起身，走向李敬生的诊台。
“请问是李敬生医生吗？”
“对！”
李敬生的脸上没有一丝笑容，语气也是相当淡漠。
反复查他的阳光诊所，这是成心找事。
逼着他把靠山搬出来。
“我叫郑泽光，手下这三人不懂事，接到有人实名举报阳光诊所违规开展住院治疗业务，他们没有核实，也没有跟我打招呼就跑过来检查。工作经验不足，对您多有冒犯，还请海涵。”
中年男子甚至用上了一个您字。
能让他用上敬称，足以说明他的态度。
此人并没有报出自己的职务，而是隐晦的点了一下，跑到阳光诊所检查的三人都是他的手下。
也间接说明他的身份地位高于这三人。
“李医生，对不起。郑科长批评我们以后，我深刻认识到了自己的错误。多有冒犯，还请您见谅。”
第一个出面正式道歉的人正是刘樱。
此时此刻，她再无之前的威风和冰冷。
取而代之的是对李敬生的一丝恐惧。
她做梦都没想到，查的这家诊所居然有着那么可怕的能量。
刚查完没多久，就连她们的顶头上司都挨批了。
要不是阳光诊所的能量通天，怎么可能出现这样的事情？
她看向李敬生的眼神颇有些复杂。
现在才终于明白李敬生说她办事太年轻的深意。
确实太年轻了。
如果李敬生想要收拾她，估计她现在已经凉了。就算不丢掉饭碗，多半也进了冷宫。
“那人举报阳光诊所收治住院病人的事情，我们也调查清楚了。病人是从省外赶过来，特意到阳光诊所求诊，你并没有把病人收治到诊所住院。而是好心的允许家属把房车停在诊所院子里。这一行为不但不违规，反而彰显了高尚的医德。这是我们出具的份情况说明，请李医生过目。”
那名三十多岁的男工作人员，把一份没有盖章的情况说明递给李敬生。
双手呈递，神态极为谦恭。
李敬生接过后看了看，这哪是情况说明啊，分明就是对阳光诊所的歌功颂德嘛。
这几人的求生欲很强啊！
“当面说清楚就行了，干嘛还弄个书面说明这么正式呢？”
李敬生的脸色缓和多了。
语气也不再那么淡漠。
“我们有留意到有人在网上造谣攻击阳光诊所，并且说得有鼻子有眼。再加上我们接到了那人的实名举报，也有义务调查清楚事情真相。要是李医生对这份情况说明没有异议，我们准备递交给宣传部门审核一下，然后用印官宣。”
怪不得搞得这么正式。
原来那个实名举报的混蛋竟然还在网上造谣。
网上可不是法外之地。
要是那人造谣很夸张，李敬生不介意让对方长点教训。
“谢谢你们维护我阳光诊所的声誉，谢谢各位领导对我们的关心。对于这份情况说明，我没有任何异议。说起这事，我倒是很好奇那个实名举报者与前两天敲诈勒索我的人是否为同一人？”
李敬生直接问那个实名举报者是谁，对方肯定不会说出来。
替举报者保密，这是最基本的原则。
哪怕那人是个造谣者，真要追究其法律责任，也是由李敬生请的律师、公安去调查。
“还有人勒索您？那还真有可能是同一人。如果李医生这边有需要，可以随时让律师来找我。这年头，真是什么人都有。”
郑科长谴责那名勒索者。
但是并没有把举报者的名字透露出来。
只说有需要，可以让律师找他。
双方又聊了片刻，郑科长带着三人离去。
专门赶过来登门道歉，这便是他们的诚意，也是给上头的一个交代。
跑过来查阳光诊所，本身就有些没把第二医院放在眼里的嫌疑。
要是查出问题来了还好，结果查了并没有什么问题。刘樱当时上门的态度又是那么硬，敢不上门道歉吗？
李敬生上网查看了一下谣言信息。
有鼻子有眼，说的就是阳光诊所违规收治那个外省患者在诊所‘住院’。这人是有多么急着想要整垮阳光诊所啊？
都没有调查清楚，就迫不及待的拍了一些照片配上煽情的文字，攻击阳光诊所。
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李敬生自然不会冒失的上手给人家女病人检查。
虽说这么干可以，但是很容易发生矛盾。
万一女患者一口咬定医生占她便宜，被她丈夫打都有可能。
开诊所更需要小心翼翼，一些细节方面不能有任何冒险行为。
韩思莹给她摸了摸腹股沟。
“师父，她的腹股沟好像有小的包块耶！”
“我看看！”
李敬生一听到发现了包块，精神一振。
他一脸严肃的动手摸向患者的腹股沟。患者本人听到有包块，感到有些紧张，同时也有些尴尬。
李敬生检查后，脸色却是更加凝重了几分。
之所以亲自动手检查，是因为韩思莹的水平还很有限，很难摸出患者的真实状况。
包块的性质，大小，数量等等，这些都需要他详细了解后才能做出精确诊断。
通过检查，他在患者的双腹股沟足足摸到了十几个大大小小的包块。
最大的直径在2厘米以上，小的比绿豆稍大。
包块的质地坚硬。
触摸时，患者没有表现出明显的痛感。
而且那些包块没有粘连。
能稍微活动。
“你平时洗澡应该也能摸到吧？”
李敬生看向患者。
“能摸到一些，我以为是正常的，也不痛不痒，就没有管它们。李医生，这些包块是癌吗？”她小声的问道。
能看得出来，她的心中充满恐惧。
病了这么久，这次到医院治疗不见好转，现在又查出了包块，都让她有一种很不好的预感。
“这只是淋巴结，不是癌。”
李敬生安慰患者。
实际上，他心里面还是比较倾向于肿瘤。
倒不是说腹股沟的这些淋巴结，而是怀疑患者体内长有肿瘤。
能让人瘦成这样，良性肿瘤一般很少有这个能力。
只有恶性肿瘤，它们疯狂的自我复制，大量消耗人体的营养，才会造成如此严重的后果。
但是患者的症状和查体情况，又不像是恶性肿瘤。
李敬生在考虑着患者的病灶究竟在哪。
颈部、腋下的淋巴均无异常，仅有腹股沟出现多个淋巴结，说明病灶很可能在下腹腔或腰部以下位置。
下腹腔的器官并不是很多。
子宫、卵巢、膀胱等。
让人首先想到的就是子宫病变。女性子宫癌目前仍是女性的头号杀手，与乳腺癌称之为黑白双煞。
这也是为什么宫颈癌疫苗一经问世，便受到无数女性的热捧。
哪怕是那些已经绝经的五六十岁女性，也恨不得给自己打几针这个疫苗。
“我们到外面说吧！”
李敬生示意患者把衣服和裤子整理好，他先行走了出去。
如果患者得的是恶性肿瘤，拖了这么多年，不可能还没出现疼痛症状。不管是哪种恶性肿瘤，都会伴随疼痛。
越到后面越痛。
癌痛的疼痛等级甚至有可能超过分娩带来的疼痛。
病人除了没出现身体明显疼痛以外，只有腹股沟出现淋巴结也是一个很好的信号。
癌症或者恶性疾病，往往会伴随全身多处淋巴肿大。
还有，病人没经过任何治疗，带病生存这么长时间依然能吃能睡能工作，一直活着，也不像是恶性肿瘤的作风。
综上三点，李敬生大胆推断，患者得的应该不是恶性肿瘤。
那么就只剩下良性肿瘤的可能。
良性肿瘤一般也不会造成患者的身体长期发热呀，消耗患者的身体营养那是肯定的。
这与患者的症状明显不符。
既不是恶性肿瘤，也不是良性肿瘤，那会是什么病？
无端消耗患者的营养，除了肿瘤，就只剩下寄生虫。
她要是查个二便常规就好了。
至少能够初步排除很多问题。
以李敬生现在的消化内科诊断能力，基本可以断定她的症状不是寄生虫所为。
如果寄生虫这一病因也排除的话，那么导致她的身体消瘦就只剩下营养丢失这一条了。
身体的消化系统有可能出现问题，导致身体的重要营养成分丢失。
比如蛋白质。
还有脂肪。
蛋白质丢失，只要查个小便常规就能发现。
脂肪丢失的话，查二便常规都有必要。
这时患者也也韩思莹一起从里面走了出来。
“你平时有腹泻吗？”
“偶尔会有，但是很少发生。有时候肚子着凉，或者吃了不干净的东西，就容易拉肚子。一般第二天就好了。”
患者答道。
说明她平时没有腹泻这个问题。
不存在明显腹泻，肿瘤等因素又排除掉，基本就只剩下小便有问题了。
小便中出现血尿、蛋白尿等，都会引起身体消瘦、贫血。
仅仅只靠着一个血常规与查体、症状来诊断，真是太不容易了。
好在李敬生如今有着多种诊断医术，再加上临床经验越来越丰富，经过不懈努力，采用笨法子，一个个排除可能出问题的器官与疾病种类。
最终把圈子越缩越小，大致判断患者的尿可能存在营养丢失问题。
“平时小便有带血或者颜色像牛奶一样的白色吗？”
“没有带血，也没有你说的像牛奶一样白。只是尿液好像有一点点浑浊。”
这又是一个重要信息。
正常人的尿液，哪怕喝水较少，也不会浑浊，最多就是变成明黄色。
如果喝水较多，身体又正常，排出来的尿液甚至有可能是清水一样。
她的尿液浑浊，说明肯定有问题。
这与李敬一的推断结果一致。
“你这个病啊，我觉得只要查出来，应该不难治。费用也不会太高。但是如果不查出明确病因，你的身体很可能会垮掉。现在已经到了接近溃堤的地步。”
李敬生对她和她的男人说道。
“刚才通过给你检查，还有根据你提供的血检报告，我大致推断了一下，很可能尿液有问题。同时还存在腹股沟多发淋巴结的问题。我这里的条件有限，建议你们到大医院查个尿，可能还需要做个淋巴结穿刺，然后化验病理，明确病因与性质。”
尽管已经大致推断出患者的疾病基本排除恶性肿瘤，他并没有说。
因为这个女患者太无私了。
要是告诉她，不是特别严重的大病，她可能咬着牙再拖几年。
实际上，她的身体现在已经出现很严重的问题。
不及时治疗的话，肯定不止贫血、乏力、头晕这么简单。
“李医生，做完那两个检查，能到你的诊所来治疗吗？”
“我知道你们认为诊所的治疗费用低，治疗方便，但是治病肯定还是要追求疗效。我的小诊所条件有限，稍微大一点的病在我这里就没有治疗的条件。建议你们直接选择在大医院治疗。”
李敬生给出的建议完全是站在患者的利益角度考虑。
最终，患者夫妇经过他的劝说，走了。
会不会回来，不好说。
有些患者的思想比较固执，他们认为诊所治疗更好，那就有可能还会回到他这里。
送走了这位女患者，继续诊治其他患者。
忙到十二点多的样子，向苍松又是上气不接下气的跑进来了。
“老板，老板，那几个搞检查的人好像又回来了。”
“没事，你去忙你的吧！”
李敬生对向苍松挥挥手。
这几个卫生主管部门的人还没完没了了？
刚走没两个小时，怎么又杀了个回马枪？
他不得罪这些人，并不代表可以来回跑他头上拉屎拉尿。
第一次可以对这些人客客气气，因为大家是第一次打交道。特别是那个叫刘樱的女工作人员，初出社会的二愣子。
李敬生真要跟她计较，估计也就一句话的事。
一共进来了四人，还多了一个四十岁左右的中年男子，甚有威严。
进入接诊大厅后，此人的目光直接看向李敬生。
刘樱则是跟在后面，低着头，表情中有着一丝不安。
领头的中年男子看到李敬生在给患者诊病，没有立刻上前打扰，而是带着四人在休息区坐了下来。
他们穿的衣服并不是工作服。
李敬生把患者诊治完毕，看向这四人。
为首的中年男子也主动站起身，走向李敬生的诊台。
“请问是李敬生医生吗？”
“对！”
李敬生的脸上没有一丝笑容，语气也是相当淡漠。
反复查他的阳光诊所，这是成心找事。
逼着他把靠山搬出来。
“我叫郑泽光，手下这三人不懂事，接到有人实名举报阳光诊所违规开展住院治疗业务，他们没有核实，也没有跟我打招呼就跑过来检查。工作经验不足，对您多有冒犯，还请海涵。”
中年男子甚至用上了一个您字。
能让他用上敬称，足以说明他的态度。
此人并没有报出自己的职务，而是隐晦的点了一下，跑到阳光诊所检查的三人都是他的手下。
也间接说明他的身份地位高于这三人。
“李医生，对不起。郑科长批评我们以后，我深刻认识到了自己的错误。多有冒犯，还请您见谅。”
第一个出面正式道歉的人正是刘樱。
此时此刻，她再无之前的威风和冰冷。
取而代之的是对李敬生的一丝恐惧。
她做梦都没想到，查的这家诊所居然有着那么可怕的能量。
刚查完没多久，就连她们的顶头上司都挨批了。
要不是阳光诊所的能量通天，怎么可能出现这样的事情？
她看向李敬生的眼神颇有些复杂。
现在才终于明白李敬生说她办事太年轻的深意。
确实太年轻了。
如果李敬生想要收拾她，估计她现在已经凉了。就算不丢掉饭碗，多半也进了冷宫。
“那人举报阳光诊所收治住院病人的事情，我们也调查清楚了。病人是从省外赶过来，特意到阳光诊所求诊，你并没有把病人收治到诊所住院。而是好心的允许家属把房车停在诊所院子里。这一行为不但不违规，反而彰显了高尚的医德。这是我们出具的份情况说明，请李医生过目。”
那名三十多岁的男工作人员，把一份没有盖章的情况说明递给李敬生。
双手呈递，神态极为谦恭。
李敬生接过后看了看，这哪是情况说明啊，分明就是对阳光诊所的歌功颂德嘛。
这几人的求生欲很强啊！
“当面说清楚就行了，干嘛还弄个书面说明这么正式呢？”
李敬生的脸色缓和多了。
语气也不再那么淡漠。
“我们有留意到有人在网上造谣攻击阳光诊所，并且说得有鼻子有眼。再加上我们接到了那人的实名举报，也有义务调查清楚事情真相。要是李医生对这份情况说明没有异议，我们准备递交给宣传部门审核一下，然后用印官宣。”
怪不得搞得这么正式。
原来那个实名举报的混蛋竟然还在网上造谣。
网上可不是法外之地。
要是那人造谣很夸张，李敬生不介意让对方长点教训。
“谢谢你们维护我阳光诊所的声誉，谢谢各位领导对我们的关心。对于这份情况说明，我没有任何异议。说起这事，我倒是很好奇那个实名举报者与前两天敲诈勒索我的人是否为同一人？”
李敬生直接问那个实名举报者是谁，对方肯定不会说出来。
替举报者保密，这是最基本的原则。
哪怕那人是个造谣者，真要追究其法律责任，也是由李敬生请的律师、公安去调查。
“还有人勒索您？那还真有可能是同一人。如果李医生这边有需要，可以随时让律师来找我。这年头，真是什么人都有。”
郑科长谴责那名勒索者。
但是并没有把举报者的名字透露出来。
只说有需要，可以让律师找他。
双方又聊了片刻，郑科长带着三人离去。
专门赶过来登门道歉，这便是他们的诚意，也是给上头的一个交代。
跑过来查阳光诊所，本身就有些没把第二医院放在眼里的嫌疑。
要是查出问题来了还好，结果查了并没有什么问题。刘樱当时上门的态度又是那么硬，敢不上门道歉吗？
李敬生上网查看了一下谣言信息。
有鼻子有眼，说的就是阳光诊所违规收治那个外省患者在诊所‘住院’。这人是有多么急着想要整垮阳光诊所啊？
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