第306章 能省好几千立马不痛了,没翻车_苟在诊所练医术
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第306章 能省好几千立马不痛了,没翻车

  第306章能省好几千立马不痛了,没翻车

  “你们刚才不是摸过了患者的脊椎吗?现在你们可以摸一下自己的脊椎,或者相互摸一下对方的,仔细感受其中的细微差异。如果有人答对了,我会有额外的奖励。”

  听到李敬生会有额外的奖励,包括陈医生在内,六个学徒尽皆大喜。

  “唐仙月,让我摸摸你的背脊行吗?你的身材瘦,容易摸得准确一些。”

  一名长相有点猥琐的男生对另一名女医学生说道。

  此人名叫高洋,个子中等,一米七出头的样子,算是比较矮的了。

  留着一头三七分发型。

  说实话,现在男生比较流行飞机头与平头、光头。

  三七分发型在七八十年代非常流行,很多男明星都是这种发型,到现在留这种长头发已经不流行了。

  高洋的头型较长,与马脸比较接近。

  配上这种发型,很有几分汉奸的韵味。

  再加上那双小眼睛贼溜溜的,看着就给人狡猾、猥琐的坏印象。

  “美得你呢!”

  唐仙月翻了个白眼,断然拒绝。

  怎么可能让他摸背脊?

  那岂不是作贱自己,让男人占便宜?

  她要是真有那么傻,也不可能成为医学生。

  “我美啥呀,你才叫真的美!老师说过,医学不分男女。你要是怕吃亏,我让你先摸我的脊椎也行。”他还真是应了那句话,人至贱则无敌。

  人家女生都明着拒绝了。

  还死皮赖脸,弄一堆堂而皇之的借口往上凑。

  说白了,不就是想要与唐仙月多亲近,早日脱单吗?

  “仙月,咱俩结对吧!”

  叶辉主动对唐仙月说道。

  这里也只有她们两个女学生。

  “好!”

  唐仙月笑着答应。

  李敬生并不着急施治,而是思考着患者的治疗方案。

  患者的骨伤情况已经在他的脑子里形成了一个很精准的骨位图。包括周围的肌肉、血管、软组织的情况,都了解得相当清晰。

  “你们住的地方离我们医院远吗?”

  他询问家属与患者。

  脑子里面已经有了三种复位方法,经过筛选后,他认为侧扳复位法与手、肘压法都合适。

  但是两种方法各有优缺点,最终选择哪一种,还得根据患者的实际情况,以及患者自身的意愿加以综合考量。

  就好比做手术,所有的患者都是刚被收进医院就想要安排手术。

  有些患者住院一个星期了,还没能安排手术,他们就有些着急的催促医生和护士。

  甚至认为医生把他收进去以后直接给遗忘了。

  还真不是这样。

  稍微大一点的手术,不仅要有手术指征,而且还得根据患者的实际情况制定一个最有利的手术方案。

  如果患者的身体存在基础疾病,或者有一些特殊情况,还需要考虑手术时机。

  只要是正规医院,对每一个收治的病人都是重视的。

  医生也会纳入考核。

  基本上所有的大医院都有一个共同的特点,那就是想方设法缩短患者的住院时间。

  被护士和医生催着出院,在大医院最为常见。

  很多患者觉得伤口还没好利索,还想多住两天院,结果医生直接把他赶出来了。

  一方面是大医院的床位超级紧张。

  病床位就那么多,老患者不出院,新患者就没办法收治进去。

  一个萝卜一个坑。

  另一方面,医生和团队都有考核,平均住院时间超过考核线,这个与医生的奖金、评分等直接挂钩。

  只要觉得患者的情况可以回家休养,那肯定催着出院。

  所以,被收治住院后,安心住着就行。

  住了好几天还没被安排手术,主诊医生很可能正在考虑更优的手术方案。有时候手术难度高,甚至需要请别的医生帮忙。

  患者实在等得心急,可以趁着主诊医生查房时,主动问问。

  有些主诊医生是主任医师或者副主任医师,一个星期才来查房一次。也可以找他们手下的医生问问,一般同组的医生,对每个病情的基本情况都会有所了解。

  “我们住的地方挺远的,专门包车过来都要六个多小时。如果坐长途公交车的话,可能需要近一天时间了。”

  坐长途车,需要花费大量时间等车。

  甚至有可能还需要转车。

  确实非常麻烦。

  如果自己没车的话,从江离市的汽车西站坐公交车到东站,差不多需要两个小时。

  坐中巴车快一点,但是价格要贵很多。

  “有这么远呀,那我先给你尝试第一种方法复位,如果效果不佳,那就只能考虑第二种方法了。第一种方法复位,一次可以搞定,但是因为你的病情严重,情况也很复杂,所以不敢打包票。

  第二种方法需要治疗三到五次。

  你住得太远,来一趟不容易,能一次性解决,我就尽量给你一次性解决。

  不过即便是第二种方法,只要复位成功后,给你上护腰板,也可以保证你正常行走,不需要再躺着过来。”

  李敬生处处为患者考虑和着想。

  这让患者和家属对他的信任度更高了几分。

  “李医生,咱是乡下人,也不懂什么。这是我的一点小心意,就当请你喝杯酒。”

  患者的丈夫摸出两张红票子,捏着直接往李敬生的衣兜里装。

  “大哥,我们有规定,不能收受患者和家属的钱物。你别让我为难。”

  李敬生把钱还给人家。

  “您别嫌少,这是我的一点心意。只要您能帮我老婆治好病,那就是帮了我家的大忙。”

  大叔说话太朴实了。

  说白了,就是送点礼,让李敬生治疗他的老婆时更尽心尽力。

  “大哥,我们真的不能收礼!”

  “没事的,没事的,就算你们院长来了,也不怕。这是我心甘情愿给您的。做手术要好几万,还有可能终身瘫痪,您要是能帮我老婆直接手法复位治好,那得帮我家省多少钱啊!也就是我家的条件不好,不然肯定要多送点。”

  这里的争执引起了不少人的注意。

  李敬生没有再推让。

  而是先把钱收下,然后开始给患者治疗。

  “陈医生,帮我把患者抬到里面的治疗床上。”

  李敬生招呼经验比较丰富的陈医生。

  转移这种腰椎间盘脱出的患者,有一定讲究。如果操作不当,容易加重患者的伤势。

  他没敢叫五个新学员。

  就像车祸伤患者,情况允许,最好不要擅自移动他们。

  因为谁也不清楚伤情,盲目移动伤者,很容易造成二次伤害。

  这种悲剧不但发生过,后面甚至对簿公堂。

  起因是一个老太太过马路时被车撞了。

  当时摔在地上不能动弹。

  因为处于复杂的交通路口,好心的路人担心老太太被过往的车子二次碾压,于是把老太太抬到了路边。

  结果抬到路边没多久,老太太就死了。

  事后法医解剖,发现老太太的死亡原因是断裂的肋骨刺穿心脏。

  家属找司机追责时,司机不说话了。

  老太太人本来没死的,是路人把她抬到路肩上才发生了死亡。司机认为很可能是路人抬动老太太时导致肋骨刺穿心脏,最终引发伤者死亡。

  这事公说公有理,婆说婆有理。

  最终变成了糊涂账。

  两个好心的路人各自被判赔了一万元给死者家属。

  这还是因为他们出于一片善心,行的是善举。

  不然,法官估计不会这么判。

  两个路人也有可能赔偿更多钱。

  最让两个路人接受不了的是,钱赔了,家属还把他们给骂了。骂他们多管闲事,甚至骂他们是杀人凶手。

  所以,遇到车祸伤、高坠伤等伤者,最好不要盲目移动他们。

  李敬生与陈医生合力把患者抬进里间的治疗床后,不用他招呼,五个学员齐刷刷的挤在门口看他操作。

  “现在我要为患者实施的是侧扳复位疗法,一般需要让患者呈俯卧位,操作时一定要特别小心保护患者的腰椎,不能造成二次伤害。”

  李敬生给几人讲解着操作要领。

  包括转移患者的一些要点,还有帮助患者翻身,呈俯卧位的要点。

  “现在觉得怎么样?”

  他站到患者的侧方,准备实施治疗。

  “痛,腰部又胀又痛,还有点酸!很难受!”患者说话都有些不利索了,不停的吸着凉气,哼哼着。

  “马上给你治疗,你放松,全身都要放松,如果紧绷着,就有可能导致治疗不顺利。”

  李敬生嘱咐患者。

  在很多情况下,医生与患者其实就是互相配合,互相信任。

  他感觉患者调整好了心态,已经全身放松。

  “你们刚才看了患者的片子,也摸了患者的腰椎,她受伤的是哪一侧啊?”

  “左侧!”

  “右侧!”

  这些学员的回答,让李敬生额头上黑线直冒。

  “患者受伤的其实偏右侧,所以治疗时,我们要把手放在患者的左侧肩部。”

  他把一只手放在患者的左肩部。

  另一只手放在棘突旁。

  刚放上去,还没发力,患者就开始啊唷啊唷的喊痛。

  “李医生,一定要轻点啊!”

  急得患者的丈夫在外面掂着脚往里看。

  “好的,我会掌握好分寸!”

  李敬生没有选择给患者打麻药。

  自有他的综合考量。

  患者现在的情况,打腰麻其实是不合适的。

  做全麻,没那个必要。

  局麻几乎没什么用处。

  而且疼痛时间极短,他认为完全在人体的耐受范围内。

  还有就是患者的家庭条件不好,经济负担重,他想要帮患者节省一笔费用。

  做全麻,费用会高很多。

  他按住患者的棘突后,用掌根紧紧顶住棘突,然后向左侧推动。

  “陈医生,记住了,一定要用掌根发力,向健康的那一侧推动棘突。力道把握不能太重,也不能过轻,要刚刚好。如果经验丰富以后,操作非常熟练了,遇到的患者是小孩,或者身体较为瘦弱的患者,也可以用拇指代替掌根来操作。”

  李敬生的右手掌根用力推动棘突的同时,扳住患者肩膀的左手成相对方向推扳。

  “看到我的左手没有?朝相对方向推扳,力道同样需要把握好。”

  陈医生觉得脑子和眼睛都已经有些不够用。

  基本上所有的医生初学一种治疗方法时,都差不多。

  “还有,记住了,若是患者的脊柱不伴有向后凸出的畸形状态,那么患者的上身不要回旋。另外还要考虑患者的耐受力,复位这种复杂的腰椎间盘脱出,需要过度矫正才能达到好的治疗效果。

  但是有一句话,叫做过尤不及。

  这个过度矫正既不能太过,也不能太弱,否则都达不到好的疗效。

  矫正过度甚至有可能直接造成纤维环进一步破裂,这会大幅提升后续的修复难度。”

  李敬生一边操作,一边教学。

  这是真正的言传身教。

  在他的身上,已经隐隐有了一丝‘宗师’的气度。

  实力方面,同样达到极高水平。

  不过还有很大的提升空间就是了。

  “啊哟……哟……痛,太痛了!”

  患者到底是个女子,忍耐力相当差劲。

  稍微痛一点就忍不住。

  “忍一忍,大概一两分钟就好了。不给你打全麻,痛是痛了一点,但是可以省好几千呢。”

  李敬生说的还真没有夸张。

  这已经很保守了。

  全麻的基本费用一般就要三千以上了。

  不可能直接给她全麻,需要做一些检查,然后禁食水至少八小时以上,麻醉医生才会考虑给她做全麻。

  弄不好,她今天治不上的话,那就需要等到后天。

  因为李敬生一个星期只上三天班。

  这中间增加的费用,对患者而言,肯定不止三千。

  得吃,得住,这是最起码的开销了。

  陪护人的误工费这些还没算进去。

  一听李敬生给她省了好几千的治疗费,女患者立马不喊疼了。

  外面的家属听了同样心里暗自高兴。

  看来送的两百块钱还是很有效果。

  医生一下帮他们省了一大笔。

  过了差不多一分多钟的样子,就听到患者的腰部传出极轻微的“咕咚”响声。

  李敬生的脸上露出成功的笑容。

  患者也是一瞬间就放松了很多。

  原本痛得额头、脖子等处的静筋绽现,此刻全消下去了。

  “李医生,李医生,我感觉您已经帮我治好了。真的,我感觉腰部不胀痛了,双腿也能动了。”

  患者还担心李敬生不信她。

  把小腿向后微微抬起,以表明真的治好了。

  她也太小看了李敬生。

  治没治好,李敬生比她清楚得多。

  “别动,千万别动。虽然已经帮你纳还回去了,但是还得再来一两次巩固疗效。”

  李敬生赶紧阻止患者乱动。

  “你们五人都进来,站到后面看我的每一个操作步骤与动作要领。”

  李敬生重复刚才的操作,并且每一步都给五名学员讲述。

  这种高深的手法复位病例,现在每天都能接到好几例。

  他们的骨伤情况各不相同。

  眼前这一例,非常有代表性,而且较为罕见。

  很有教学意义。

  连续为患者治疗两次后,他摸骨感受了一下患者的腰椎骨情况,已经完全纳还,效果非常好。

  “你们再来上手摸一摸患者的椎骨,下手轻点。”

  让六人依次摸了摸。

  每个学员摸骨时的表现,他都看在眼里,记在心上。

  这五个新学员还不知道,李老师已经开始暗中筛选他们了。

  “好像真的已经平了耶!”

  “太神奇了。”

  “等我学会了,我就可以帮我妈治疗腰椎痛了。”

  几个学员各抒已见。

  李敬生的年龄比他们大不了多少,再加上为人较随和,所以他们并不感到拘谨。

  整个学习氛围还算放松。

  “把腰板拿过来,我帮患者上一下腰板。”

  陈医生已经抢着把腰板拿了过来。

  目前还没有哪个学员能让李敬生放心的交给他们办这件事。

  等到培养出一两个得力助手,他再给患者治疗就会高效很多。

  因为只要治疗完毕,剩下的扫尾工作扔给助手就行了。

  陈医生的天赋较差,普通的打石膏、上护板还能胜任,这种情况严重的,绝不敢交给他搞。

  这与李敬生当初在第一医院的情况很相似。

  上级医生连拉钩都不敢用他。

  陈医生倒是没那么夸张,打石膏、上夹板的水平算是勉强合格。

  称不上优秀就是了。

  等到陈医生把腰板拿过来后,李敬生对他交代了两句,那两百块钱也给了陈医生。

  只见陈医生匆匆离开了门诊室。

  李敬生则认真给患者上腰板,同时教手下这帮菜鸟给患者上夹板的一些要点,注意事项。

  上完腰板,给患者捆好。

  大功告成。

  这个超级难治的患者,一次到位,直接治好。

  让李敬生准备的第二套补救方案直接废弃了。

  “来,我扶着你起来走两步!”

  李敬生把患者扶了起来。

  “哇,真的可以走了,我真的可以走了!也不怎么痛了,李医生,谢谢您!”

  女患者高兴的笑容在脸上绽放。

  说着说着,她的声音哽咽,眼圈直接变红了。

  能理解她的心情。

  大多数患者在面对病魔时,会感到十分绝望,情绪低落。现在被治疗好了,整个人如同重获新生。

  她的情绪激动,也就不难理解。

  “现在可不能再去工作了哟!你这个伤,起码要养半年以上。”

  李敬生对患者说道。

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